该《方案》的发布，也引起医药行业的广泛关注，这不仅关乎基层医疗机构的能力升级，更将深刻影响药品零售行业的未来格局。政策实施或将直接或间接改变药品供应、销售模式、行业专业水平及服务优化等多个方面。

· 药店便捷化地位受挑战                                                                 

《方案》明确提出：“到2027年，基层医疗卫生机构布局更加合理，设施条件进一步改善，基本公卫和医疗服务能力持续提升，力争居民15分钟可达最近医疗服务点”；“到2030年，基层体系进一步健全，分级诊疗成效显著，群众就近就便享有优质健康服务”。

这一“15分钟医疗圈”的构建，将对药店长期以来作为“健康驿站”的市场地位构成重大挑战。在分级诊疗与医保报销政策的双重推动下，患者在“便捷”与“较便捷＋医保报销”之间，可能更倾向选择基层机构就医购药。“近距离+便捷”不再为药店所独有。

政策还强调对重点人群的健康管理，包括孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人以及高血压、2型糖尿病、慢阻肺病患者等，要求加强多病共防、多病共管和医防融合。目标到2030年，高血压和2型糖尿病患者的基层规范管理服务率达到70%以上。此外，2025–2027年将持续开展“儿科和精神卫生服务年”行动，完善出生缺陷防治链条，加强儿童青少年肥胖、近视、心理行为异常、脊柱侧弯、龋齿等疾病的防治，增强妇女常见病综合防治与老年健康促进能力。

这些举措将引导常见病、慢性病患者更多流向基层医疗机构，进一步强化了“小病去基层，大病去医院”的政策导向，药店的客流量可能进一步受到直接冲击，使药店在诊疗体系中的角色进一步边缘化。

· 患者加速向基层医疗机构回流                                                      

《方案》提出，将完善基层发展激励机制，按程序动态调整医疗服务价格，推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。配套包括特例单议、预付金、协商机制等，遴选适合基层诊治的病种，推进统筹地区内“同病同付”，并完善不同层级医疗卫生机构差别化支付政策，支付比例向基层医疗卫生机构倾斜，以促进分级诊疗。

医保支付政策的改革，将显著降低患者在基层就医购药的实际负担，挑战药店一直以来的价格优势。当基层医疗机构能同时提供专业诊疗和价格更具竞争力的药品时，加之带量采购大幅压低药品价格，削弱终端零售药店的价格优势与议价能力，多种因素驱使下，药店的竞争力将被明显削弱。

近年来，随着处方药合理性审查趋严、门诊共济分流落地，缺乏处方资质或医保资质的药店，不得不将顾客“拒之门外”，大量患者重新回流至医院和基层医疗机构。《方案》提到，将明确加强基层医疗卫生机构与二、三级医疗机构间电子病历、健康档案的互联共享，推进电子处方流转，进一步触发当前连锁药店的发展痛点——对于药店来说，院内处方向院外流转一直桎梏是药品零售行业壮大发展的一大痛点，连锁们渴望处方外流政策能加速推进，若处方加速流向基层医疗，药店将面临更严峻的客流危机。

此外，政策还关注患者用药依从性问题，提出“建立居民连续用药记录管理机制，推进电子健康档案安全有序向个人开放，依托数智技术实现基本公卫服务穿透式监管”。患者用药管理本是连锁药企应对行业弱增长的关键举措，但现实中很多企业在此方面仍有不足。若基层医疗机构能更系统、专业地接管这一服务，药店的行业机会将进一步受到挤压。

· 深化服务转型，构建健康生态                                                       

长期以来，药店依托平价、便捷、刚需等优势，在资本推动下快速发展，门店发展规模逼近70万家。然而，到2025年，零售药店迎来二十余年来最严峻的挑战，不仅是消费趋势的下滑，更有政策高压与线上分流两座大山，正系统性地改写行业格局，药店传统优势正在消退，行业发展面临更多瓶颈。

作为连接医疗与大众健康的关键环节，药店亟需跳出传统药品销售终端角色，积极构建面向未来的核心竞争力，努力成为基层医疗系统中不可或缺的健康服务枢纽。

以《方案》中提到的慢病病种为例，连锁药店可加强对高血压、糖尿病等患者的用药追踪与健康监测，提供闭环服务。近年来，在药店纳入门诊统筹等政策推动下，越来越多企业探索“药店+诊所”模式，引入基础医疗服务，形成“小病到店、大病转诊”服务链，同时拓展健康检测、营养指导、康复护理等高附加值业务。

例如，一心堂计划将约三分之一专业药房升级为“药诊店”，构建“专业药店+医疗生态圈”，以响应全民健康新需求。该企业认为，药诊服务网络正逐步成为基层健康管理的重要支撑，药诊店可依托专业医疗团队，在基础诊疗、慢病管理、健康咨询与用药指导等方面实现突破，提供线上线下问诊及处方外配服务，将专业服务延伸至社区“最后一公里”，显著提升居民健康管理的可及性与专业性。

业内人士指出，在当前格局下，连锁药店还应进一步加强与上游药企合作，保障药品供应与专业支持，积极发展差异化商品策略，如强化DTP药、罕见病用药、中药健康产品等特色品类。可根据地方政策，探索与基层医疗机构建立双向转诊、处方共享、健康档案互通等合作机制，主动融入区域医联体，承接分级诊疗中的药事服务需求。

每一次政策变革都是行业格局重塑的契机。医疗卫生强基工程不仅是一项政策规划，更是对全民健康保障体系的深度重构。它也在倒逼药店进行从“被动销售”转向“主动服务”、从“交易场所”升级为“健康伙伴”的转型。当每一家药店都能成为社区居民的健康守门人，当每一次专业药事服务都能成为守护生命的坚实屏障，药品零售行业才能真正实现从商业价值到社会价值的升华。